三、糖尿病足一般治療

（1） 以預防為主，盡力避免足部損傷，如穿鬆軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚; 如視力不佳，不要自剪趾甲; 用溫水洗腳以免燙傷等等。

（2） 一般治療：除嚴格控制血糖，提高全身

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健康水準外，要消除一些已知血管病變的危險因素，如治療高血壓，降低血脂，忌煙等。

（3） 去除水腫：只要有水腫，所有的潰瘍均不易癒合，這與潰瘍的原因無關。 可採用利尿劑或ACE-I 治療。

（4） 神經性足潰瘍的治療：90%的神經性潰瘍可以通過保守治療而癒合。 關鍵是減輕足的壓力負荷。 減輕負荷的定義是避免所有附加於患肢的機械壓力。 是使患足癒合的基本要求。 可以通過特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。 另外，要根據潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合併感染等來決定換藥的次數和局部用藥。 重要的是能夠識別不同原因所致的不同足潰瘍的特點，如神經-缺血性潰瘍，一般沒有大量滲出故不宜用吸收性很強的敷料; 如合併感染、滲出較多時，敷料選

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擇錯誤可使創面泡軟，病情惡化; 對於難以治癒的足潰瘍，可採用一些生物製劑或生長因數類物質，如Dermagraft。 Dermagraft是世界上第一種人皮膚替代產品，它含有表皮生長因數、胰島素樣生長因數、角化細胞生長因數、血小板衍生生長因數、血管內皮生長因數、a-和b-轉運生長因數及基質蛋白如膠原1和膠原2、纖維連接素和其它一些正常皮膚存在的成分。 用來治療神經性足潰瘍，促進潰瘍癒合效果較佳。

四、如何預防糖尿病足啊

對於糖尿病患者來說，養成良好的足部護理習慣，尤其是糖尿病病程較長及足部感覺遲鈍的患者應每天檢查足部，穿著合適的鞋襪，穿鞋以前要看看鞋內有否異物，防止燙傷，洗腳前先用手試水溫，禁止足部直接接觸電熱毯、電暖氣等取暖設備，禁止赤足步行，定期看醫生，進行足

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部檢查及糖尿病併發症篩查，戒除不良的生活方式如吸煙等， 一旦發現足部破潰或足部疼痛應及時到醫院就診。

導讀：糖尿病是由周圍神經病變、微細管病變、大血管病變和不良的衛生諸多因素之間複雜的相互作用所導致的。 糖尿病人常因足部感染引起足及下技壞疽，稱為“糖尿病足”。 表現為足部麻木，感覺遲鈍、發冷、疼痛等。 一旦發病，由於其治療複雜，困難大，會面臨截肢等後果。 因此糖尿病足部病變是糖尿病最可怕的嚴重併發症之一。