頸部淋巴結節 頸部淋巴結腫大的檢查方法

一、頸部淋巴結節

 

頸部淋巴結腫大是鼻咽癌引起的嗎? 淋巴結腫大是鼻咽癌的癥狀嗎? 那麼,接下來就來瞭解一下專家對鼻咽癌症狀的介紹,希望對大家有所説明。 引起頸部淋巴結腫大的原因包括3個方面,即感染、腫瘤及其他因素。 感染因素:細菌性-牙、扁桃體、面部或頭皮細菌感染,結核,梅毒,貓抓病,萊姆病; 病毒性-皰疹性口炎,傳染性單核細胞增多症,HIV感染(AIDS病); 寄生蟲-弓形體病; 原因不明:皮膚黏膜淋巴結綜合征(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結炎(菊池病)。 腫瘤因素:原發性-霍奇金病,非

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霍奇金淋巴瘤,白細胞特別是淋巴細胞型白血病; 繼發性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉移性腫瘤),惡性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他間葉腫瘤。 其他因素:結節病,竇性組織細胞增多症,血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關疾病)。

二、頸部淋巴結腫大的檢查方法

 

觸診:淋巴結質地柔軟、有壓痛、表面光滑、無粘連為急

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性非特異性炎症,比如化膿性扁桃體炎。 血管周圍多發性、大小不等、質軟、可伴粘連的多是淋巴結結核。 當質地硬、無壓痛、易粘連而固定時多提示為惡性腫瘤淋巴結轉移。 頸部的淋巴結轉移癌多由頭面部原發灶轉移而來。 其中發病率最高且易發生早期轉移的當屬鼻咽癌。

輔助檢查:除了體檢觸診之外,血像、穿刺吸塗片病理學檢查、CT及放射性核素掃描等均可幫助確診腫大的淋巴結因何而起。

鼻咽癌與頸部淋巴結腫大為何說頸部惡性腫瘤淋巴結轉移多為鼻咽癌呢? 因為鼻咽癌頸淋巴結轉移率高達79%,其中單側轉移44%,其餘為雙側轉移。 甚至有11%的患者是以頸部包塊為初診癥狀就醫的。 據統計鼻咽癌轉移淋巴結的分佈:頸深上前組佔53.45%,頸深上後組

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31.36%,頸深下組15.76%,頸后三角組18.48%,鎖骨上組14.71%,其他組僅佔0.18%。 發生頸淋巴結轉移的鼻咽癌除了頸部腫塊癥狀外,還可因腫塊壓迫頸內靜脈導致迴流障礙而產生鈍性頭痛,也可因侵蝕頸椎骨質或壓迫神經根引起疼痛。

三、頸部淋巴結腫大易與哪些癥狀混淆

 

頸部淋巴結腫大癥狀需要做如下鑒別

 

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